入院される方へ 入院が決まりましたら、下記の手順で手続きを行ってください。 入院の手続き 入院時より3日以内にお済ませください。 必要事項を記入捺印の上、下記の時間内に受付窓口に提出してください。 入院予約をされた方は、予約した入院日の指定時刻にお越しください。 平日（月曜～金曜） 8：00～17：00 土曜 8：00～12：00 入院時にご用意いただくもの 必要書類など 入院証書 入院自己申告書 入院時問診票 療養上の同意書 リネンレンタル用品承諾書 室料差額同意書 日用品同意書 マイナンバーカード（又は保険証） 診察券 印鑑 ある方は、医療限度額適用・標準負担額減額認定証（マイナンバーカードで受診される方は不要） 生活用品など 歯磨き用品 入浴用品（ボディソープ、シャンプー） 電気カミソリ 肌着 スリッパor上履き イヤホン 入れ歯ケース うがい用コップ 現在使用中の薬（他病院からもらっている薬、市販薬、健康食品も含む）とおくすり手帳をお持ちください。入院時担当看護師がお預かりします。 ※一部の物は売店でも販売しております。 入院時保証金について 入院時保証金として、下記の金額をお預かりさせていただきます。保証金の領収書は大切に保管しておいてください。保証金は退院時に返金させていただきます。 また、患者様（申込者）とのご了解により、退院時に入院費用として精算させていただく場合もあります。 一般の方 70歳以上の方 保険なしの方 50,000円 30,000円 200,000円 ※保険証が変更になった時は速やかに窓口に提出してください。 ※特定疾患の助成、高額医療制度につきましては、窓口におたずねください。 入院費について 当院でかかる入院費の主なものは下記の通りです。 医療費 ＋ 食事療養費 ＋ リネンレンタル料金（＋個室料金） 請求書は毎月末に締切、翌日10日に発行します。5日以内に窓口にお支払いください。 個室について 当院には1人部屋と2人部屋の個室がございます。個室利用をご希望される場合、下記の室料差額を申し受けます。 1人部屋 7,000円 2人部屋 4,000円 ※個室のご利用は、患者様のご希望による他、安全な療養環境確保のために当院からご利用をお願いする場合もございます。 おむつ・寝巻き・タオル類について おむつ・寝巻き・タオル類は、衛生管理のため当院が委託した専門社で用意するリネンレンタル用品を原則としてご利用いただいております。リネンレンタル料金は下記の通りです。 介護度によりリネンレンタル料金は異なります。 A B C 1,575円／日 1,019円／日 463円／日 ※表示価格は税抜きです。 面会時間 月曜～土曜 14：00～19：00まで 日曜・祭日 10：00～19：00まで ※子供の面会、風邪その他、伝染性疾患のある方のご面会はご遠慮ください。 ※面会時間をお守りください。 ※面会時にはナースステーションへ声をかけてください。 ※必ず「面会用紙」をご記入の上、時間外の面会は看護師の許可を取るようにお願いします。 喫煙について 病院の建物内、正面玄関など共用の場所は禁煙となっております。喫煙される場合は建物外に設置してある喫煙コーナーでお願いいたします。 入院中について 入院中の日課について 消灯後のTV、ラジオの使用、洗濯などは他の患者様の迷惑になりますので、おやめください。 入院中の週間予定 シーツ交換 週一回 病衣交換 週二回 お食事について（栄養科より） 適時適温給食を実施しています。朝食8：00、昼食12：00、夕食18：00 入院中のお食事は全て病院でご用意いたします。 病状によって、一般食（きざみ食やミキサー食なども）と、病態の改善や疾病の治療手段としての特別食が用意されますので、自宅からの持ち込みはご遠慮ください。 また、他の患者様との飲食物のやり取りはご遠慮ください。 院内感染予防についてのお願い 院内感染予防のため、入院時に細菌感染検査を行っております。検査結果は4～5日かかります。結果によっては、個室管理となりますので、あらかじめご了承ください。 テレビカード テレビカードの価格は1,000円（900分）となります。 テレビカードはナースステーション前の自動販売機で購入ください。 （参照） 購入されたテレビカードは、未使用であれば全額返金できます。 また使用済みでも、残額がある場合は精算可能です。 テレビをご覧になる場合には、イヤホンをご使用ください。（売店にて150円で販売しております） 外出・外泊 外出・外泊には担当医師の許可が必要です。 外出・外泊を希望される方は、看護師までお申し出ください。 売店・喫茶 月曜～金曜 土曜 日曜・祝日 営業時間 10：00～16：00 10：00～14：00 休み 食事時間 11：00～15：30 11：00～14：00 休み 売 店 喫茶クスノキ 退院について 平日の10：00～16：00の間にお願いします。 休日、土曜日午後の退院は会計やその他の都合上なるべくご遠慮ください。 診断書や入院証明書が必要な場合は、お早めに看護師までご連絡ください。 お願い 入院中の飲酒は固くお断りいたします。飲酒（ノンアルコール飲料を含む）された場合は、退院していただくことになりますので、予めご了承ください。 駐車場のスペースに限りがありますので、入院中の駐車はご遠慮ください。やむを得ない場合にはお申し出ください。なお、駐車場に於ける事故や盗難に関しましては、一切責任を負いかねますのでご了承ください。 高額な現金や貴重品などは、お持ちにならないでください。 なお、盗難・紛失などの事故には責任を負いかねますのでご了承ください。 医師・看護師等病院職員に対するお心づかいは一切ご辞退を申し上げております。 携帯電話は、医療機器の誤作動の原因となりますので、許可された場所でのみご使用ください。なお、職員がPHSを使用しておりますが、医療機器に影響のないものを使用していますのでご安心ください。 入院中の患者様へのお電話のお取り次ぎはいたしかねます。ご了承ください。 又、入院患者様のお問い合わせは、個人情報保護法のよりお答えできませんので、ご了承ください。 病院内は、全面禁煙となっております。（電子たばこ等を含む） 喫煙は院外の喫煙スペースをご利用ください。
